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年3月23日,演员张少华因病去世,享年75岁。张少华家人发布微博表示,自年9月至今,10年间张少华饱受“慢性阻塞性肺疾病”困扰,多次住院治疗。

那什么是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,英文简称COPD),最常见的症状有哪些,如何防止等一系列问题,我们将一一和大家聊一聊。

慢阻肺究竟是个啥?

那么什么是慢性阻塞性肺病呢?这种比较冗长的病名,对于咱们普通人来说确实是非常的陌生。

其实,慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或者肺气肿,是一种特征为不可逆的气流受限的肺部疾病。支气管炎相信很多人都曾患上过,但是千万不要把慢阻肺当成一种普通的肺病看待,慢阻肺能够推进地发展从而变成肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,使人的肺功能逐渐降低,并且它的致残率和致死率一直都不低,是一种非常恐怖的疾病。基本上患有慢阻肺的人群年纪都在40岁以上。

而且,正因为慢阻肺是一种慢性疾病,很难即刻根治,所以很多患者在与病魔对抗的途中很容易产生懈怠、松懈之情,认为稍微不遵循医嘱一下没有关系,从而被潜伏着的慢阻肺趁机而入,慢慢恶化,最终等病情累积到一定的程度之后,慢阻肺就会从潜伏着的等待变成追击的捕猎,张牙舞爪地吞噬掉患者的生命。

什么导致了慢阻肺?

内因外因都得注意!

慢阻肺发病的危险因素有很多,可分为个体因素和环境因素两大方面。

(一)个体因素

1.遗传因素:慢阻肺有遗传易感性。国际慢阻肺遗传学联盟最新研究发现82个与慢阻肺有关的基因位点,不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征关联,从遗传基因的角度支持慢阻肺存在异质性。

2.年龄和性别:年龄是慢阻肺的危险因素,年龄越大,慢阻肺患病率越高。慢阻肺患病率在男女性别之间的差异报道不一致,有文献报道女性对烟草烟雾的危害更敏感。

3.肺生长发育:妊娠、出生和青少年时期直接和间接暴露于有害因素时可以影响肺的生长,肺的生长发育不良是慢阻肺的危险因素。

4.支气管哮喘(简称哮喘)和气道高反应性:哮喘不仅可以和慢阻肺同时存在,也是慢阻肺的危险因素,气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

5.低体重指数:低体重指数也与慢阻肺的发病有关,体重指数越低,慢阻肺的患病率越高。吸烟和体重指数对慢阻肺存在交互作用。

(二)环境因素

1.烟草:吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素。与非吸烟者比较,吸烟者的肺功能异常率较高,第一秒用力呼气容积年下降率较快,死亡风险增加。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响子宫内胎儿发育和肺脏生长,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。

2.燃料烟雾:柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分,例如碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。改用清洁燃料同时加强通风,能够延缓肺功能下降的速率,减少慢阻肺发病的危险度。

3.空气污染:空气污染物中的颗粒物质(PM)和有害气体物质(二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,空气中二氧化硫的浓度可随着PM的升高而升高,且与慢阻肺急性加重次数呈正相关。

4.职业性粉尘:当职业性粉尘(二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等)的浓度过大或接触时间过久,可导致慢阻肺的发生。职业环境接触的刺激性物质、有机粉尘及过敏原等可导致气道反应性增高,通过这一途径参与慢阻肺的发病。

5.感染和慢性支气管炎:呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素,病毒和(或)细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。儿童期反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。

6.社会经济地位:慢阻肺的发病与患者的社会经济地位相关。室内外空气污染程度不同、营养状况等与社会经济地位的差异可能存在一定内在联系。

今日专家:田津

贵州中医院呼吸与危重症科

副主任医师田津

如何判断自己是否患有慢阻肺呢?

接下来说说患有慢阻肺会产生的一些症状。

首先,最早出现的症状就是咳嗽,主要表现为早上不断的咳嗽和咳痰,以及夜间的阵咳,其中痰多为白色。

其次,感到胸闷气短、呼吸困难。刚开始可能只是在过度劳累之后出现气短,但是如果慢阻肺严重之后,即使是日常生活,也会有气短的症状。

还有,晚期的慢阻肺患者会有体重减轻、食欲不振的症状。

如果说你的年龄超过了40岁,并且你还有长期吸烟的习惯,请一定对照着这些症状好好考量一下自己的身体状况。假如比同龄人更容易咳嗽、气短,医院确认一下自己是否患上了慢阻肺,或者说日常体检把肺功能检测安排上。

如何预防慢阻肺?

那么我们在日常生活中应该如何预防慢阻肺的产生呢?

第一,戒烟。抽烟以及吸入二手烟是当今慢阻肺发病的最大的原因,可见吸烟的危害之大,很多老烟民一天甚至要抽1-2包香烟,这不仅对自己产生了很大的危害,还间接影响到身边吸入二手烟的家人、朋友、同事。虽然戒烟确实很难,但是为了自己和家人的健康,建议烟瘾不大的人都尝试着戒烟,不然有可能酿成像王老师那样的惨剧。

第二,加强锻炼,提升身体素质。类似于慢跑、爬山、瑜伽、游泳等运动都是对身体很有帮助的,一个强健的体魄更能抵抗病魔的入侵,并且在运动中也能调整自己的呼吸。

第三,注意室内通风。前面也提到过,空气污染和粉尘的吸入都有可能导致慢阻肺,因此,我们平时要多注意家里、办公室的通风情况,尽量让环境中的空气保持洁净,同时也要注意不要过多吸入烧柴做饭等产生的气体。

第四,注意预防呼吸道感染。每年的秋冬,都是呼吸道感染的高发季节,要注意及时注射流感疫苗,防治呼吸道感染。

第五,冬季注意保暖。慢阻肺高发的季节是冬季,很多人的耐寒能力较差,很容易出现发炎咳嗽的症状,反复出现上呼吸道感染,最终导致慢阻肺。因此冬季一定要注意保暖,平日也可以适当地锻炼一下耐寒能力。

今日提问

1.什么是慢阻肺?

2.慢阻肺是如何导致的?

3.慢阻肺到底能不能治该咋治?

4.慢阻肺的认知误区。

长按


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