操作技巧慢性阻塞性肺气肿护理流程

长沙白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html
病情判断

病因:理化刺激,如吸烟、粉尘等;感染及免疫、年龄等因素

症状:咳嗽、咳痰、气短等

辅助检查—X线胸片:胸廓前后径增大,肋间隙增宽等

      肺功能检查:慢性阻塞性肺疾病,早期第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比值减少;慢性交气管炎并发阻塞性肺气肿时,残气量增加,残气量占肺总量百分比值增高

      动脉血气分析:早期无异常,病情发展可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡

护理措施

心理护理:给予精神安慰和心理疏导,以取得主动配合治疗和护理

病情观察—观察咳嗽、咳痰的性质、颜色及量,咳痰是否顺畅

   观察呼吸频率、节律及深度变化

   有无心悸、胸闷、水肿及少尿

   定期检测动脉血气分析

休息与体位—保持病室温、湿度适宜,防寒保暖,避免直接吸入冷空气

协助患者取舒适体位,急性加重期,宜采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸

视病情适当活动,以不感疲劳为宜

饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素,清淡易消化饮食,避免进食产气

食物

氧疗护理:经鼻导管持续低流量吸氧,氧浓度25%~30%、氧流量1~2L/min,必要时经面罩或呼吸机给氧,吸入氧必须湿化

对症护理

深呼吸有效咳嗽:吸气终了屏气片刻后,爆发性咳嗽,及时排出呼吸道内分泌物

胸部叩击—叩击顺序从肺底到肺尖,从肺外侧到内侧

   叩击同时鼓励患者深呼吸和咳嗽,咳痰

   询问患者感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况

体位引流—引流在早餐前1h,晚餐前及睡前进行,每次10~15min

   观察引流效果,神志、呼吸及有无发绀,防止头晕或意外危险

雾化吸入:将祛痰平喘药加入湿化液中,达到湿润气道黏膜,稀释气道痰液的作用

呼吸功能锻炼—腹式呼吸锻炼

   缩唇呼吸训练

健康指导

疾病知识指导:劝导患者戒烟,避免粉尘和刺激性气体吸入;避免和呼吸道感染者接触,避免去公共场所,注意防寒保暖

康复锻炼—加强体育训练,循序渐进,增强体质

坚持进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼

教会患者及家属判断呼吸困难的程度,以便合理锻炼和休息

氧疗指导—严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗,告知注意安全,严禁烟火,防止爆炸

氧疗装置定期更换、清洁、消毒

来源:CCUN护理网

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.colkd.com/wahl/152834283.html

 


当前时间:

冀ICP备19035881号-7